Η οστεοχόνδρωση και ο κανονικός πόνος στην πλάτη επηρεάζουν το 60-80% του πληθυσμού άνω των 30 ετών. Η οστεοχόνδρωση χωρίς θεραπεία μειώνει την ποιότητα ζωής και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρίες και αναπηρίες.
Στο άρθρο θα μιλήσουμε για την οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσής της, καθώς και πώς να διακρίνουμε την οστεοχόνδρωση από άλλες ασθένειες που εκδηλώνονται από τον πόνο στην πλάτη και τι πρέπει να κάνουμε όταν υπάρχουν σημάδια οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης.
Τι είναι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης;
Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια κατάσταση στην οποία ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου καταστρέφεται σταδιακά. Η βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο περιλαμβάνει άλλες δομές της σπονδυλικής στήλης στην παθολογική διαδικασία με την πάροδο του χρόνου και οδηγεί σε διαταραχές του μυοσκελετικού και του νευρικού συστήματος. Η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται επίσης ως πρόωρη γήρανση της συσκευής άρθρωσης ή ως παθολογία ως αποτέλεσμα βλάβης στους σπονδύλους, για παράδειγμα μετά από τραυματισμό.
Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, έτσι οι ερευνητές συστηματοποίησαν τους λόγους που εξηγούν την προέλευση της νόσου:
- ακούσια - φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλοι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, λόγω καθιστικού τρόπου ζωής, οδηγούν σε πρόωρη γήρανση του χόνδρου.
- εκφυλιστικές - διαταραχές των μεσοσπονδύλιων δίσκων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μεταβολικής ανεπάρκειας, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής και κατάχρησης αλκοόλ.
- δυσμεταβολική - οστεοχόνδρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο, επειδή με την ηλικία, ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων σε αυτά που τροφοδοτούν θρεπτικά συστατικά στο αίμα μειώνεται.
Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης είναι ένας καταρράκτης στον οποίο μια παθολογική διαδικασία ενεργοποιεί μια άλλη. Για παράδειγμα, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και η μείωση του αριθμού των αγγείων στον μεσοσπονδύλιο δίσκο διαταράσσουν τη διατροφή, η οποία οδηγεί σε αποτυχία βιοχημικών διεργασιών και βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Καθώς αναπτύσσονται εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, διαταράσσει τον μυϊκό τόνο και το έργο των νευρικών ριζών που εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό μέσω φυσικών ανοιγμάτων στους σπονδύλους. Αυτό οδηγεί σε συνέπειες για το νευρικό και το μυοσκελετικό σύστημα.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης
Η οστεοχόνδρωση είναι μια χρόνια πάθηση με περιοδικές παροξύνσεις που προκαλούνται από τραυματισμό, καθιστικό τρόπο ζωής, βαριά ανύψωση, υποθερμία και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Το πιο κοινό και χαρακτηριστικό σύμπτωμα δυστροφικών διαταραχών στον πυρήνα των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ο τακτικός πόνος στην πλάτη σε διάφορα τμήματα: στον αυχένα, στο στήθος και στην κάτω πλάτη.
Υπάρχουν δύο τύποι συμπτωμάτων οστεοχόνδρωσης: αντανακλαστικό και συμπίεση. Τα αντανακλαστικά συμπτώματα αναπτύσσονται λόγω ερεθισμού των ριζών του νωτιαίου μυελού. Εκδηλώνονται με τη μορφή κράμπες ή αγγειοδιαστολή, μυϊκές συσπάσεις, εξασθένιση της μυϊκής δύναμης. Τα συμπτώματα συμπίεσης αναπτύσσονται από συμπίεση (πιο συχνά σχηματίζεται από κήλη της σπονδυλικής στήλης) των νεύρων και εκδηλώνονται ως απώλεια αίσθησης στο προσβεβλημένο τμήμα (στο λαιμό, τα χέρια ή την πλάτη).
Η οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ένταση και πόνος στους μυς του αυχένα και της πλάτης.
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο πλάι, πίσω ή μπροστά
- παραβίαση της ευαισθησίας και των ρυθμίσεων των νεύρων: σύρσιμο στο δέρμα, διακυμάνσεις στη θερμότητα και το κρύο στο δέρμα της πλάτης και των άκρων, μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.
- εξασθένιση της μυϊκής δύναμης των άκρων.
- συχνή ούρηση - έως και 10-12 φορές την ημέρα.
Πού μπορεί να υπάρχει οστεοχόνδρωση;
Ο πόνος στην οστεοχόνδρωση δεν εντοπίζεται μόνο στην πλάτη. Εκτείνονται στα άνω και κάτω άκρα. Στα πόδια:
- Οπίσθια;
- Πίσω και πλευρά των μηρών.
- κάτω πόδι και εσωτερικό μέρος του αστραγάλου.
- το πίσω μέρος των ποδιών
- Δάχτυλα των ποδιών;
- Τακούνια.
Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα χέρια σε:
- Δελτοειδής μυς
- το εξωτερικό άκρο του χεριού στα δάχτυλα.
- το πίσω μέρος του χεριού?
- τρία μεσαία δάχτυλα;
- Δαχτυλίδι και μικρό δάχτυλο (σπάνια).
Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοχόνδρωση;
Η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης βασίζεται σε έρευνα, φυσική εξέταση και μεθόδους οργανολογικής εξέτασης. Οι συγκεκριμένες μέθοδοι εξέτασης καθορίζονται στη διαβούλευση.
Ο γιατρός ξεκινά τη διάγνωση με αναισθησία: εντοπίζει τις πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη, προσδιορίζει τη θέση του πόνου και τη διάρκειά του, προσδιορίζει την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, όπως αλλεργίες, συγγενείς ασθένειες και δυσανεξία στα φάρμακα. Στη συνέχεια προχωρά στην επιθεώρηση. Η φυσική εξέταση γίνεται ενώ στέκεται ή κάθεται. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, να αξιολογήσει τη μυϊκή δύναμη και τα αντανακλαστικά και να εξετάσει το χρώμα του δέρματος. Για να αναλύσετε λεπτομερώς την εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε σχετικούς ειδικούς: έναν νευρολόγο, νευροχειρουργό, ογκολόγο, ρευματολόγο και φθυσιατρικό.
Ο νευρολόγος διαγνώζει οστεοχόνδρωση εάν:
- τακτικός πόνος στην πλάτη
- αυξημένος πόνος κατά την άρση βαρών, φτέρνισμα, βήχας
- Μούδιασμα και πονόλαιμοι
- μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις.
- Μυική κράμπα;
- βλάβη στις νευρικές ρίζες
- Αλλαγές στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
Χρειάζεστε ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης;
Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης ή της σπονδυλογραφίας είναι μία από τις υποχρεωτικές εξετάσεις για την οστεοχόνδρωση, με τη βοήθεια των οποίων μπορούν να ανιχνευθούν δομικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Με τη σπονδυλογραφία, μπορείτε να βρείτε παθολογικές αλλαγές, για παράδειγμα, μια αραίωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Συνήθως οι ακτινογραφίες της αυχενικής, της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνονται σε δύο (και μερικές φορές τρεις) προβολές για να λάβουν περισσότερες λεπτομέρειες.
Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού καθιστούν δυνατή την αναγνώριση παθολογιών που σχετίζονται με την οστεοχόνδρωση: κήλη δίσκου και μείωση του αυλού του νωτιαίου σωλήνα, προεξοχή του δίσκου στο νωτιαίο κανάλι και συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Υπάρχουν δύο κύρια συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης - του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλος είναι ένα οξύ επώδυνο οσφυϊκό λίπος που εμφανίζεται με κινήσεις του κεφαλιού και λόγω της έντασης των μυών στην αυχενική μοίρα. Η τραχηλγία είναι επώδυνη και έντονος πόνος στον αυχένα. Η παραισθησία προστίθεται στην τραχηλγία - παραβίαση της ευαισθησίας με τη μορφή μούδιασμα και σέρνεται στο δέρμα.
Καθώς η ήττα των πυρήνων των μεσοσπονδύλιων δίσκων του λαιμού εξελίσσεται, εμφανίζεται η ραχίτιδα του τραχήλου της μήτρας - επώδυνες αισθήσεις στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από κανονικότητα και αυξάνεται περιστασιακά, ειδικά όταν κινείτε το κεφάλι
Αυτή η τριάδα - τραχηλγία, αυχενικός ισχιαλγία και τράχηλος - μπορεί να περιπλέκεται από το σύνδρομο νυκτερινής δυσισθησίας των χεριών, στο οποίο η ευαισθησία είναι διεστραμμένη. Για παράδειγμα, ένα ζεστό αντικείμενο μπορεί να αισθάνεται κρύο με τα δάχτυλά σας, αλλά το κούνημα με τα χέρια σας θα αποκαταστήσει την ευαισθησία.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης
Το πιο χαρακτηριστικό της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι οδυνηρό οσφυϊκό στο στήθος (ραχαλία). Ο πόνος στο στήθος είναι χειρότερος όταν μετακινείτε τα χέρια σας, φτάρνισμα, βήχα και σηκώνετε βάρη. Τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι μια ζώνη. Η παραισθησία είναι επίσης συχνή στο στήθος. Μερικές φορές η βλάβη στους πυρήνες των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να συγκαλυφθεί ως ασθένεια των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα γαστρίτιδα ή στηθάγχη, καθώς ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και την καρδιά μπορεί να εντοπιστεί.
Πώς να πω - καρδιακός πόνος ή οστεοχόνδρωση;
Το πηκτολογικό σύνδρομο είναι πόνος στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα που μπορεί να μοιάζει με καρδιακό άλγος. Η πηκταλγία μπορεί να είναι ένα σημάδι τόσο της οστεοχονδρώσεως όσο και των καρδιακών προβλημάτων.
Ωστόσο, ο πόνος στη στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαφέρει από το πηκτολογικό σύνδρομο στην οστεοχόνδρωση. Οι ιδιαιτερότητες του πόνου στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ότι είναι συμπιεστικής φύσης και εξαπλώνονται στην αριστερή ωμοπλάτη, το χέρι και το σαγόνι.
Το πηκτολογικό σύνδρομο στην οστεοχόνδρωση δεν εκτείνεται πέρα από τα όρια του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, δεν εκτείνεται στο βραχίονα και την ωμοπλάτη και δεν συνοδεύεται από φόβο θανάτου. Ωστόσο, αυτές είναι μόνο υποκειμενικές αισθήσεις. Επομένως, για να αποκλείσετε την καρδιακή παθολογία, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία δείχνει μια διαταραχή του ρυθμού ή σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Εάν ο πόνος αρχίσει να εξαπλώνεται στην αριστερή ωμοπλάτη, το χέρι, το σαγόνι, συνοδευόμενο από αίσθημα άγχους, δεν εξαλείφεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης και διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
Γιατί είναι επικίνδυνη η οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
Με την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται το πιο συχνό οσφυϊκό ή οσφυαλγία - τακτική οσφυϊκή χώρα και πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Λόγω του συνεχούς πόνου, οι κινήσεις περιορίζονται: ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει, να κάνει άσκηση ή να σηκώσει ένα βαρύ αντικείμενο.
Το Lumbago μπορεί να συνεχίσει μόνο του. Ωστόσο, είναι επιρρεπείς σε παροξύνσεις και κάθε επιδείνωση δείχνει επιπλέον μετατόπιση του δίσκου στο νωτιαίο κανάλι. Με την προοδευτική καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, σχηματίζεται οσφυϊκή ραδικίτιδα, συνοδευόμενη από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκπέμπεται στους γλουτούς και τους μηρούς.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οστεοχόνδρωσης και της οστεοαρθρίτιδας;
Η οστεοχόνδρωση και η αρθροπάθεια (σπονδυλογενής αρθροπάθεια) ανήκουν στην κατηγορία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Ωστόσο, υπάρχει μια ουσιαστική διαφορά: στην οστεοχόνδρωση επηρεάζεται ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, στην οστεοαρθρίτιδα οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αυτό κάνει όλη τη διαφορά στα συμπτώματα και τη θεραπεία.
Στην οστεοχόνδρωση, ο πόνος στην πλάτη είναι συνηθισμένος και οδυνηρός, εκδηλώνεται σε ηρεμία και αυξημένη κίνηση και σε σπονδυλοαρθρώσεις, η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με την επέκταση και την κάμψη της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως, το σύνδρομο πόνου στην οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μονόπλευρη και έχει χαρακτήρα κράμπ. Η σπονδυλογενής οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί 30 έως 60 λεπτά.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οστεοχόνδρωσης και της ραδικίτιδας;
Η ραδικίτιδα είναι φλεγμονή των ριζών του νωτιαίου μυελού που συνοδεύεται από πόνο κατά μήκος των προσβεβλημένων νεύρων. Στην πραγματικότητα, αυτές είναι δύο διαφορετικές ασθένειες, αλλά η ισχιαλγία είναι μια κοινή επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης και, επομένως, είναι συχνά ένα από τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης.
Συμπτώματα της Sciatica
Με την οστεοχόνδρωση, η ραδικίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στην αυχενική και την οσφυϊκή μοίρα. Η ισχιαλγία εκδηλώνεται από πόνο κατά μήκος του κατεστραμμένου νεύρου, μειωμένη αίσθηση και μερικές φορές διαταραχές της κίνησης. Η Sciatica χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο πόνος εκτείνεται πέρα από την πλάτη και εξαπλώνεται στους γοφούς, τους γλουτούς, τα κάτω πόδια και το πόδι.
VSD ή αυχενική οστεοχόνδρωση;
Η φυτοαγγειακή δυστονία είναι ένα σύνδρομο στο οποίο διαταράσσεται το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το VSD είναι μια λειτουργική διαταραχή στην οποία δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη ή στους πυρήνες των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Η φυτοαγγειακή δυστονία έχει διανοητική προέλευση - είναι μια νεύρωση που σχετίζεται με ενδοπροσωπική σύγκρουση ή τραύμα στην παιδική ηλικία. Εξωτερικά, το VSD και η οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι παρόμοια: πονοκέφαλος, ζάλη, πόνος στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα.
Για να ξεχωρίσετε τις ασθένειες, πρέπει να κάνετε ενόργανη διάγνωση - ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και άλλων μερών, απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Σε αντίθεση με την οστεοχόνδρωση, η διάγνωση με VSD δεν έχει ως αποτέλεσμα οργανικές αλλαγές.
Θεραπεία της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας
Η φυτοαγγειακή δυστονία αντιμετωπίζεται με φάρμακα, ψυχοθεραπεία και προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Συμπτωματική θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς: ηρεμιστικά, αντι-άγχος, υπνωτικά, τονωτικά, καθώς και βιταμίνες. Η αποστολή της ψυχοθεραπείας με VSD είναι να διδάξει στον ασθενή να ρυθμίζει τα αρνητικά συναισθήματα και να αυξήσει την αντίσταση στο στρες. Ο τρόπος ζωής προσαρμόζεται επίσης: πρέπει να εξισορροπήσετε την εργασία και την ξεκούραση, να κάνετε σπορ και να διατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή.
Αντιμετωπίζεται ή όχι η οστεοχόνδρωση;
Η οστεοχόνδρωση μπορεί να θεραπευτεί. Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου στην πλάτη και της δυσκαμψίας, η αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, η πρόληψη ή η διακοπή των νευρολογικών επιπλοκών και η βελτίωση του βιοτικού επιπέδου ενός ατόμου. Εάν ακολουθείτε ιατρικές συνταγές, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση στο σπίτι
Δεν συνιστάται η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης στο σπίτι. Υπάρχουν πολλαπλοί λόγοι για αυτό:
- στο σπίτι είναι αδύνατο να διαγνωστεί με ακρίβεια η οστεοχόνδρωση, καθώς ο πόνος στην πλάτη έχει διαφορετικές αιτίες: νευρογενείς, αγγειακές, σπλαγχνικές (λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων) και ψυχογενείς. Δηλαδή, ένα άτομο αντιμετωπίζει οστεοχόνδρωση, αλλά στην πραγματικότητα ο πόνος στην πλάτη έχει συμβεί λόγω, για παράδειγμα, νεφρικής νόσου.
- Χωρίς διαγνωστικά ελέγχου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν μπορεί να εκτιμηθεί αντικειμενικά.
- Ο ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει επαρκώς μια θεραπεία για τον εαυτό του και οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν βάση αποδεικτικών στοιχείων και, επομένως, πιθανότατα, είναι αναποτελεσματικές και μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.
Στο σπίτι, μπορείτε να λάβετε θεραπεία σε μία περίπτωση - μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία και θα παρακολουθεί τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ακτινογραφίες, CT ή MRI.
Θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης
Η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης είναι συντηρητική και χειρουργική. Ποια μέθοδος είναι η πιο σημαντική εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την παραμέληση του μυοσκελετικού συστήματος.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, θεραπεία άσκησης και προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Από τα φάρμακα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου και την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου. Στις ασκήσεις φυσικής θεραπείας, μία από τις κύριες προϋποθέσεις για ανάκαμψη είναι η πρώιμη ενεργοποίηση, δηλαδή 1-3 ημέρες μετά την εξάλειψη του πόνου, πρέπει να περπατήσετε, να τρέξετε, να ασκηθείτε στην πισίνα ή να οδηγήσετε ένα ποδήλατο. Είναι επίσης σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας σε ενεργό, καθώς ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στην πρόκληση πόνου στην πλάτη και στην καταστροφή των πυρήνων του νωτιαίου δίσκου.
Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική εντός 2-4 εβδομάδων και όταν υπάρχουν έντονες δομικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Τι είδους χειρουργική επέμβαση απαιτείται καθορίζεται από τον χειρουργό μετά από διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο και μελέτη των ερευνητικών δεδομένων. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που ανακουφίζουν τον νωτιαίο μυελό από πλευρικούς σπονδύλους ή κήλες (δισκεκτομή και αποσυμπίεση).
Εάν έχετε πόνο στην πλάτη συνοδευόμενο από οσφυαλγία στη σπονδυλική στήλη ή το λαιμό, οδυνηρό πόνο στο στήθος, μυϊκή αδυναμία στο χέρι ή στα πόδια, δυσάρεστη αίσθηση στο δέρμα και μούδιασμα, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.